肿瘤术后吃什么?
恶性肿瘤患者营养不良发生率高、后果严重。据统计,40%~80%的肿瘤患者存在营养不良,近20%的肿瘤患者直接患营养不良或与之相关的并发症。营养不良不仅仅发生在晚期肿瘤,而是贯穿于恶性肿瘤发生、发展以及抗肿瘤治疗的全过程。
大量临床研究表明,营养不良会严重影响肿瘤患者的治疗反应,并造成医疗资源的巨大支出和沉重的社会经济负担。
很多肿瘤患者对能够自主进食非常重视,当肿瘤发展到一定阶段,或者手术后、放化疗等特殊时期,如果不能自主经口进食则会对患者的精神造成明显的打击,还会消磨患者与疾病斗争的信心。
肿瘤患者术后的膳食营养需要根据个体情况,如进食严重不足者需要结合肠内、肠外营养制剂的补充。摄入充足的营养是为患者减轻放化疗反应、减少并发症、提高生存质量和帮助康复的重要手段。
肿瘤患者的膳食需要营养均衡,秉承食物多样化的原则,包括薯类、粗杂粮、蔬果、大豆类、奶类、肉禽蛋奶、水产品都可以吃,除了部分辛辣刺激的食物和服用中药时需要禁忌的食物之外,都可以食用。
肿瘤患者的膳食热量与正常人基本相同,为25-35kcal/(kg·d),如果存在营养风险时应给予充足能量,避免体重进一步下降。蛋白质摄入量应保证充足,达到1.0g/(kg·d),若体力下降且存在炎症状态,蛋白质可增至1.2-1.5g/(kg·d)。但如果存在急/慢性肾功能不全,蛋白质摄入不应超过1.0g/(kg·d)。并且优质蛋白应占总蛋白量的50%以上,包括动物性蛋白和大豆蛋白,比如鸡蛋、牛奶、猪牛羊的瘦肉、禽肉、鱼虾贝类、豆制品等等。在肿瘤患者的不同治疗阶段和病情发展的不同时期,都需要秉承均衡营养膳食的原则,在患者的膳食中提供丰富的营养。
举例:鲜虾蒸水蛋
原料:鸡蛋1个、不超过30℃的温水75g、鲜虾50g、蒸鱼豉油3g。
做法:鲜虾去头和皮,保留虾尾划开虾背;鸡蛋打成蛋液,加入温水彻底打匀,上屉蒸5分钟; 打开锅盖,把虾肉放在蛋羹上,继续加热5~7分钟;出锅淋豉油。
虾肉优质蛋白、锌、硒等营养素丰富,每个鸡蛋中含有6~7g优质蛋白,用虾肉和鸡蛋搭配可以快速做出清淡的蛋白质美食,对于肿瘤患者保证蛋白质摄入有益。
参考文献:中国营养学会肿瘤营养工作组.恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识[J].营养学报,2017,39(4):321-324
于仁文 三甲医院临床营养科
中国营养学会全国首批注册营养师
中国首届孕期膳食营养与月子餐大赛一等奖和特等奖获得者
“9.3”抗战胜利70周年大阅兵老兵方队专职营养师
马里和南苏丹维和部队遇袭重伤员康复专职营养师
肿瘤病人术后要吃什么?第一是吃你想吃的顺口的东西,这说明你有胃口有食欲,能吃的下,第二才是考虑如何吃、吃什么才会对你有好处。
肿瘤术后吃什么好呢,我认为应该从二个方面来考虑。
一是肿瘤病人术后身体虚弱,是最需要补充营养的时候,及时快速的营养补充能让病人尽快恢复体能、提高免疫系统的工作能力。
肿瘤术后应该补充大量的蛋白质,蛋白质的补充可多吃瘦牛肉、豆制品,维生素、微量元素可从蔬菜中补充,尽量多吃香菇、芦笋、紫甘蓝、西红柿等等。
二是肿瘤病人经过手术,耗伤了大量的气血,气血都亏,所以在补充营养的同时,千万别忘了给肿瘤术后病人补气补血,这其实很简单,只要在给病人做饭的食材中加些作料,问题就解决了。比如做汤时放入些黄芪、当归、枸杞可以起到气血双补的作用。西洋参、枸杞泡水当茶喝来补气补血。桂圆、山药熬粥,都是不错的选择。
我是北京中医大夫李金波,曾被罗马尼亚总理邀请在罗马尼亚给其国家领导人看过几年的病。希望我的回答能对大家有所帮助。谢谢大家!
肿瘤手术,尤其是某些清除术,对病人机体会造成较大的创伤,且肿瘤患者又是营养不良的高发人群,术前如果已有营养不良症状,容易使术后感染的发生率增加。术前营养改善,关系到手术成败和预后效果。
术前营养的总原则是充足的热能及碳水化合物、高蛋白、高维生素。充分的碳水化合物摄入,能促进肝糖元合成和储备,减少蛋白质消耗,弥补术后因进食不足造成的热能消耗;高蛋白饮食有助于纠正长病程所致的蛋白质过度消耗、血浆蛋白下降、营养不良型水肿;维生素C可以降低毛细血管通透性,减少出血,促进组织再生;维生素K参与凝血过程,可减少术中及术后出血;B族维生素可加速伤口愈合并提高患者对失血的耐受性。特别要注意的是,肥胖病人在术前要摄取适度热能、低脂肪、高维生素的饮食,以消耗部分体内脂肪,因为脂肪过多不利于伤口愈合。
肿瘤病人的术后饮食
术后待胃肠道功能有所恢复后,可以从清流食或流食开始,逐步过渡到半流食。肠道功能进一步恢复后,可以过渡到软食和普通饮食。
原则上应该摄入热能充足、高蛋白、高维生素的膳食,如禽类、鱼、虾、蛋、大豆及制品、牛奶、酸奶、新鲜蔬菜等。在此期间,应该尽量创造良好的就餐环境,鼓励病人进食,密切观察病人对饮食的接受情况,不能强迫其进食。
口腔部位肿瘤手术后,可以先给予冷流食,再逐渐过渡到半流食和普通饮食,食物内容不必过分限制,但是食物的烹调一定要细、软、烂,如牛奶、酸奶、藕粉、豆浆、豆腐脑、蔬菜泥、肉泥等,都可以选择。忌硬食、辛辣刺激食物及过冷过热食物。
腹部手术的病人逐渐恢复饮食后,应到适当增加优质高蛋白食物的摄入量,但是必须时质地细腻、容易消化,比如鸡肉、蛋类、豆制品、牛奶,避免油腻、粗硬、刺激性食物,如肥肉、坚果、含粗纤维较多的蔬菜、粗杂粮、辣椒等,以免引起胃肠道不适或者吻合口瘘。
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